Linette Marie Kofod er fysioterapeut i København, Danmark, med speciale i respiratorisk fysioterapi og lungerehabilitering. Hun læser i øjeblikket til en ph.d.-grad ved Örebro Universitet i Sverige og arbejder fortsat i kliniske omgivelser en dag om ugen på Hvidovre Hospital i København, hvor hun behandler lungerehabiliteringspatienter, hvoraf mange er i langvarig iltbehandling (LTOT).
“Forbedring af iltningen i kroppen er det primære mål for alle respirationsfysioterapeuter. Åndenød er et af de mest invaliderende symptomer, som patienter med KOL oplever, som kan lindres med træning i en rutine, der udgør en væsentlig del af lungerehabiliteringen. Under træningen øges mængden af ilt, der kræves af patienterne, så selvom de får den samme mængde ilt, som kræves i hvile, afmættes de, og deres fysiske aktivitet begrænses af hypoxæmi og dyspnø. Vi anbefaler derfor, at der anvendes supplerende ilt under træning til patienter, der allerede er på LTOT i lungerehabilitering.”
“Jeg kom første gang i kontakt med O2matic [PRO 100] på lægeafdelingen – den var ny, og den blev testet. Jeg var fascineret, fordi det virkede innovativt at få ilt justeret kontinuerligt baseret på patientens mætning i modsætning til at holde et fast flow. I starten brugte vi det til patienter med KOL-eksacerbation. Vi tog den af væggen og placerede den i rollatoren og så, at den kunne bruges på denne bærbare måde, hvilket satte gang i tanken om, at vi måske kunne gøre noget med patienter med KOL på rehabiliteringscentret, når de var i gang med fysisk aktivitet. ”
“Vi besluttede at undersøge, om brug af automatiseret oxygentitrering kunne være klinisk relevant for patienter med KOL, især dem, der er begrænset af deres dyspnø. Vi ønskede at forstå, hvordan automatiseret ilttitrering sammenlignet med sædvanlig fastdosis iltbehandling hos patienter på LTOT, når det kom til deres udholdenhedsniveauer under træning, så jeg baserede den første del af min ph.d. på dette.”
“Vi tildelte 33 patienter med avanceret COPT på LTOT til at bruge enten automatiseret oxygentitrering eller den sædvanlige faste dosis i en tilfældig rækkefølge i et dobbeltblindet randomiseret crossover-forsøg. Begge grupper blev bedt om at gå med samme hastighed, så længe de kunne. Det, vi opdagede, er, at når vi brugte O2matic [PRO 100] til automatisk at justere deres ilt, var patienterne i stand til at gå næsten 100 % længere sammenlignet med sædvanlig fastdosis ilt, og vi var i stand til at reducere deres dyspnø med 50 %.“
“Det var spændende at se den bemærkelsesværdige forskel, som iltbehandling skræddersyet til en persons behov under gåture havde på disse patienter. Det ændrede hele den måde, jeg tænker på ilt. Det fik mig til at indse, hvor vigtigt det er at overvåge og løbende kontrollere mætning under træning, så patienterne altid har nok ilt. Jeg tror, at automatiseret oxygentitrering er en lovende måde at levere det effektivt på.”
“For de fleste patienter, hvis man spørger dem, ’vil du gerne have to ekstra år, eller vil du foretrække en forbedret livskvalitet?’, vælger de ofte livskvalitet. At kunne gøre mere er absolut et vigtigt resultat for patienten. Jeg tror, at regulering af iltstrømmen automatisk giver flere muligheder for at leve selvstændigt i fremtiden.”
”Da jeg startede på første del af min ph.d., ville jeg vide, om det har betydning for patienterne, at de bliver mere iltede under træning. Med brugen af automatiseret ilttitrering opdagede jeg, at det gjorde det markant i forhold til, hvad de kunne opnå. Jeg er nu nysgerrig efter at se, hvordan denne form for ilttilførsel kan forbedre livskvaliteten for patienter derhjemme. Det er her, jeg vil fokusere min forskningsindsats næste gang.”
Du kan læse den offentliggjorte undersøgelse på Journal of Clinical Medicine. Linette vil snart begynde sit næste forskningsprojekt med O2matic HOT 100.